Больной С., 53 лет, обратился в клинику КГМА с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность зубов и мостовидного протеза на нижней челюсти, неприятный запах изо рта, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нарушение эстетики. При приеме пищи и от температурных раздражителей возникают вялые боли в 7 зубе. Периодически возникают нерезкие самопроизвольные боли в области нижней челюсти справа. Также предъявляет жалобы на болезненную припухлость, покраснение кожи в области подбородка справа.
Из анамнеза установлено, что больным себя считает в течение 13 лет, ранее проводимое лечение по поводу пародонтита давало кратковременный эффект. Мостовидный протез изготовлен 7 лет назад, его подвижность появилась 2 года назад. Последний зуб на верхней челюсти удален неделю назад. В прошлом беспокоили самопроизвольные боли в области нижней челюсти справа от раздражителей, в последнее время ноющие боли в 7зубе стали более интенсивными, после устранения раздражающих факторов не проходят. Два года назад впервые заметил наличие плотного новообразования в области подбородка справа, которое постепенно, безболезненно увеличивалось в размерах. Два дня назад, после перенесённого ОРВИ, появилась болезненность, покраснение кожи в этой области.
Объективно: при внешнем осмотре отмечается западение верхней губы, в области подбородка справа имеется новообразование округлой формы, покрытое гиперемированной, отёчной кожей. При пальпации новообразование диаметром около 1,5 см, умеренно подвижное, спаянное с кожей в одной точке, болезненное. Слизистая оболочка десневого края застойно гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложения. Пародонтальные глубиной 5-10 мм с серозным отделяемым. Корни 54*345 имеют вторую степень подвижности, 87*78 зубы – 3-ю степень подвижности. Металлические коронки короткие. При осмотре 7 на дистальной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно, пульпа при этом кровоточит. Перкуссия безболезненна, слизистая в окружности зуба не изменена.


Пародонтит, частичная потеря зубов. Атерома. Пульпит 7

Ортопантомография. ЭОД.

Пародонтит, пародонтоз. Локальный пародонтит. Генерализованный пародонтит тяжелой степени, частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3-й класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности, функционально неполноценный мостовидный протез. Атерома подбородочной области в стадии воспаления. Хронический простой пульпит I стадии 7

Комплексное лечение пародонтита, рациональное протезирование. Местное лечение атеромы: вскрытие и дренирование. Витальная экстирпация 7 . Рациональное протезирование.