Больной А., 32 лет, обратился в клинику с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль и припухлость мягких тканей в подчелюстной области справа, повышенную температуру тела (до 38 С), общую слабость, недомогание.
Из анамнеза установлено: считает себя больным в течении 3 дней, когда впервые появились резкие, постоянного характера боли в области 7, усиливающиеся при накусывании и иррадиирующие в ухо и висок. 2 дня назад появилась припухлость мягких тканей в подчелюстной области справа и боли постоянного характера в этой области, постепенно усиливающиеся. Сутки назад боль в области 7 уменьшилась, однако появилась болезненная припухлость мягких тканей в области тела нижней челюсти.
 4 5 лечились по поводу осложнения кариеса, пломбы неоднократно выпадали.
При объективном осмотре: общее состояние больного удовлетворительное. t тела - 38 С. АД 120/60 мм рт. ст. Пульс 90 ударов в одну минуту. Асимметрия лица за счёт припухлости мягких тканей в области тела нижней челюсти и подчелюстной области справа. Кожа над припухлостью в области тела нижней челюсти нормальной окраски, не напряжена, собирается в складку. При пальпации в подчелюстной области справа определяется плотный увеличенный в размерах болезненный лимфоузел, подвижный. Кожа над ним в цвете не изменена, в складку собирается свободно.
В полости рта:

На жеватальной и медиальной поверхностях 7 определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование устья корневых каналов безболезненно, перкуссия слабоболезненная. Переходная складка в области 7 резко отечна, гиперемиравана, при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат. Устье выводного протока правой подчелюстной слюнной железы нормальной окраски, при массаже железы выделяется чистая слюна. На дистальной поверхности 1 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна полости безболезненно. Термопроба отрицательная. Перкуссия 1 безболезненная. На десне в области 1 имеется свищевой ход с небольшим количеством гнойного отделяемого. Имеется дефект пломбы ½4, отсутствие медиальной и небной стенок коронки ½5.

Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти справа, острый серозный лимфоаденит подчелюстной области слева.

Периодонтит 1| . Дефект коронковой части |45 .

Внутриротовая рентгенография 1| , ЭОД. Хронический периодонтит 1| , глубокий кариес 1| , локальный пародонтит. поставить окончательный диагноз. Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти справа, острый серозный лимфоаденит подчелюстной области справа. Хронический гранулирующий периодонтит 1| . Дефект коронковой части |45 .

Удаление 7 ; вскрытие периостита; консервативное лечение лимфоаденита. Консервативное лечение хронического гранулирующего периодонтита 1|. Восстановительные коронки |45