Больной А., 20 лет, доставлен в клинику машиной «скорой помощи» с жалобами на сильную головную боль, тошноту, головокружение, общую слабость, болезненность при движениях нижней челюсти и смыкании челюстей, нарушение прикуса, припухлость мягких тканей средней и верхней зоны лица, наличие ссадин лица и раны в лобной области.
По данным врача «скорой помощи» травму получил 2 часа назад при автомобильной аварии. Сознание терял, была тошнота и неоднократная рвота.
При объективном осмотре общее состояние больного тяжёлое: бледность кожного покрова, потливость, дезориентирован в месте и времени, заторможен, снижен темп мыслительных процессов, ретроградная амнезия, АД 80/55 мм рт. ст. Пульс 55 ударов в 1 минуту, лабильный. Определяется горизонтальный нистагм, лёгкая анизорефлексия сухожильных и кожных рефлексов.
Местно: на лице определяются множественные ссадины в области щёк, левого надбровья, скуловых областей, на правом крыле носа. Вертикальная рвано-ушибленная рана в средней части лобной области (длиной до 10 см) зияет, кровоточит. Имеется выраженный отёк средней зоны лица с кровоизлияниями области нижних, верхних век и конъюнктивы глаз с обеих сторон, подкожная эмфизема в проекции верхнечелюстной пазухи справа. У больного отмечается болезненность в области подглазничного отверстия слева, парестезия мягких тканей подглазничной области слева. Кровотечение из полости носа и ушей. При пальпации костей средней зоны лица определяется патологическая подвижность верхней челюсти, сопровождающаяся резкой болезненностью. Определяется симптом «ступеньки» в области левого нижнеглазничного края, наружной стенки орбиты и в области спинки носа, в этих местах определяется патологическая подвижность. Подвижность верхней челюсти при пальпации сопровождается подвижностью скуловых костей и костей носа в области его корня. Прикус нарушен (открытый). В области 8 зуба разрыв слизистой оболочки, при бимануальной пальпации нижней челюсти определяется положительный симптом «нагрузки» и патологическая подвижность костных фрагментов нижней челюсти в области  8 зуба. На жевательной поверхности 7 пломба, коронка зуба изменена в цвете, перкуссия 6 резко положительная. На жевательной поверхности ½ 4 пломба, зуб изменен в цвете, имеет розоватый оттенок, перкуссия отрицательная, зуб устойчив.

Травматический перелом верхней челюсти по ФОР III, перелом левой скуловой кости, травматический открытый перелом нижней челюсти в области 8. Периодонтит 6 .

Рентгенография нижней челюсти в трёх проекциях или ортопантомография; рентгенография черепа в полуаксиальной проекции. ЭОД.

Локальный пародонтит, острый периодонтит 6, обострение хронического периодонтита  6 . поставить окончательный диагноз. Травматический перелом верхней челюсти по ФОР III, перелом левой скуловой кости, травматический открытый перелом нижней челюсти в области I8. Обострение хронического гранулематозного периодонтита 7 .Дисколорит |4 .

Остеосинтез переломов верхней челюсти и левой скуловой кости; консервативный или оперативный методы лечения переломов нижней челюсти. Консервативное лечение I6 . Изготовление металлокерамической коронки |4 .