Больная К., 55 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, нарушение функции жевания, эстетический недостаток. Также жалуется на периодически появляющиеся без видимой причины «язвочки» в полости рта в течение нескольких лет. Кроме того, жалуется на приступообразные, резкие, кратковременные боли, возникающие в левой нижней трети лица, иррадиирующие в левое ухо, висок.
Из анамнеза: зубы удаляла в течение последних 10 лет по поводу кариеса и его осложнений. Ранее не протезировалась. Страдает колитом. Лечение по поводу «язвочек» не проводилось. Заживление наступало через 6-8 дней. Повторные высыпания возникали через 1-6 мес. Впервые интенсивные боли возникли 2 дня назад, появление которых больная ни с чем не связывает. Дотрагивание к нижней губе, подбородку слева провоцирует появление нестерпимых, простреливающих болей. Боли возникают только в дневное время суток.
Объективно: лицо без изменений, кожный покров чистй. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы не пальпируются. Функция ВНЧС в норме. При дотрагивании в области переходной складки у I¯56 возникли резкие нестерпимые боли с появлением покраснения кожи в области подбородка и нижней губы слева, которые самостоятельно исчезли через 1 - 1,5 минуты.
На слизистой оболочке нижней губы справа обнаружена эрозия округлой формы с четкими границами размером 3 мм, покрытая фибринозным серовато-белым налетом с гиперемированным венчиком по периферии, резко болезненная при пальпации, без уплотнения в основании, на неизмененном фоне. При пальпации поднижнечелюстной области справа определяется лимфоузел размером с горошину, болезненый, подвижный, не спаянный с окружающими тканями. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, блестящая. В области шеек зубов - слегка гиперемирована.

Прикус ортогнатический.

Пародонтит, частичная потеря зубов. Невралгия тройничного нерва. Хейлит.

Ортопантомография. Диагностическая блокада третьей ветви тройничного нерва слева. Цитология.

Пародонтит, пародонтоз. МЭЭ, ХРАС, сифилис, экзематозный хейлит. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 2 класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности, феномен Попова-Годона 2 форма по Пономаревой. Невралгия третьей ветви тройничного нерва слева. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Комплексное лечение пародонтита, устранение вторичной деформации , рациональное протезирование. Блокада третьей ветви тройничного нерва слева анестетиками или алкоголизация нерва у ментального отверстия, или операция – нервоэкзорез ментального нерва. При безуспешности проводимых вышеописанных лечебных мероприятий – лечение у невропатолога.