Больной П., 17 лет, обратился к врачу с жалобами на необычный вид своих зубов, разрушение отдельных зубов и эстетический недостаток в связи с этим, одутловатость лица, припухлость верхних век, сухость во рту.
Из анамнеза: в раннем детском возрасте (до 5 лет) часто болел респираторными заболеваниями. При лечении использовали антибактериальные препараты. Находится на учете у невропатолога по месту жительства по поводу заболевания нервной системы. Со слов больного обострение этого заболевания наступает раз в полгода, протекает тяжело. С целью предупреждения обострений пациент регулярно принимает дифенин. Два года назад появилось безболезненное увеличение обеих околоушных, затем подчелюстных слюнных и слезных желез, которые имеют тенденцию к очень медленному увеличению. Находится на учете у эндокринолога по поводу коллагеноза. Проходил однократно курс рентгенотерапии, а также принимал галантамин, нуклеинат натрия, йодид калия курсами.
Объективно: конфигурация лица изменена за счет припухлости околоушно-жевательных, подчелюстных областей и верхних век. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, собирается в складку, глазные щели сужены. При пальпации околоушные и подчелюстные слюнные железы увеличены в размерах, плотной консистенции, бугристые, безболезненные, ограниченно подвижные. Открывание рта свободное, безболезненное. Устья выводных протоков околоушных и подчелюстных слюнных желез нормальной конфигурации и окраски. Прикус прямой

ИГ: по Федорову-Володкиной = 3,2
При осмотре зубного ряда обращает внимание необычный цвет зубов – они правильной анатомической формы, но имеют необычный шафраново-желтый цвет. Коронки зубов равномерно окрашены от шейки до режущего края с одинаковой интенсивностью. Эмаль при зондировании гладкая, блестящая. Термопробы и перкуссия безболезненны.
Десны имеют синюшно застойный цвет. Плотной консистенции. Наплывает на коронки зубов на 1/3. Однако, кровоточивости десен пациент не отмечает, хотя такое состояние десны затрудняет гигиенический уход за зубами.
ЭОД – фронтальной группы зубов 6-8 мка.
На рентгенограмме 2 1  1 2 топография полости зубов и корневых каналов без особенностей. В лучах Вуда зубы имеют нежно голубое свечение.
Коронковая часть 5  разрушена, зуб выступает над десной на 2 мм, в устье корневого канала определяется пломбировочный материал, перкуссия отрицательная, патологической подвижности нет.
Во время обследования неожиданно больной потерял сознание, его едва успели уложить в кресле. В течение двух минут тело пациента сотрясали клонические судороги. Больного удерживали в кресле, через 3 минуты после начала приступа он пришел в себя. Отмечает резкую слабость. Происшедшего с ним не помнит. Отмечает, что очень волновался перед приемом врача. Пульс в пределах нормы Давление нормальное.
1. . Перелом коронки 5½. 2-х сторонний хронический паротит.

2. Ортопантонография. Контрастная сиалография околоушных слюнных желёз. Биопсия слюнных и слёзных желёз. Внутриротовая рентгенография 5½.

3. Гипертрофический гингивит (фиброзная формы, легкая степень тянести). Болезнь Микулича. Травматический перелом коронки 5½.

4. Эстетическая реставрация или протезирование. Консервативное лечение болезни Микулича у эндокринолога и ревматолога. Культевая коронка на 5½.