Больной С., 42 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на повышенную чувствительность зубов, подвижность жевательных зубов, оголение шеек зубов, слабость, снижение работоспособности, периодически возникающую сухость полости рта, а также некоторое снижение слуха слева.
Анамнез: по поводу заболевания к врачу-стоматологу до этого не обращался. Лечился народными методами (полоскание полости рта корой дуба, шалфеем). Около 8 лет назад стал замечать периодические и незначительные подъемы артериального давления, которые в дальнейшем стали беспокоить. Сейчас наблюдается у врача-терапевта с диагнозом гипертоническая болезнь 1 степени. Весной и осенью возникает болезненность и припухлость околоушно-жевательной области слева, повышение t тела до 37 - 37,5 С. Данные жалобы в течение 10 лет.
При внешнем осмотре определяется припухлость околоушно-жевательной области слева, кожа над припухлостью в цвете не изменена, не напряжена, собирается в складку. При пальпации околоушная слюнная железа значительно увеличена в размерах, с очаговыми уплотнениями. Открывание рта свободное.


При осмотре в полости рта выявлено видимое оголение корней фронтальной группы зубов верхней челюсти на 1/4 длины корня, нижней челюсти до 1/2 длины корня. Глубина преддверия полости рта 8-10 мм. Незначительное количество зубного камня и мягкого зубного налета на всех зубах. Слизистая оболочка десны бледная, истонченная, плотно прилежит к зубам. Подвижность зубов I-II степени на нижней челюсти, на верхней челюсти – подвижность только жевательной группы зубов. В области нижнего первого моляра слева определяется свищ с гнойным отделяемым, зуб изменен в цвете, с дистальной стороны определяется пародонтальный карман глубиной свыше 6 мм. Устье выводного протока околоушной слюнной железы слева обычной окраски и конфигурации. При массаже околоушной слюнной железы слева из выводного протока слюна выделяется в уменьшенном количестве.
Индекс гигиены = 2,0 по Грину-Вермильону. Проба Роттера («языковая») составила 60 секунд. Проба Кулаженко в области фронтальной группы зубов = 50 секунд, в области жевательных зубов = 80 секунд.
При сиалометрии выявлено снижение секреторной функции околоушной слюнной железы слева.
При цитологическом исследовании секрета околоушной слюнной железы слева определены нейтрофилы в состоянии регенерации, гистиоидные элементы, голые ядра, пласты клеток плоского и цилиндрического эпителия на фоне участков белкового субстрата.

Пародонтит.

Панорамна рентгенография, функциональные методы. Контрастная сиалография левой околоушной слюнной железы.

Пародонтит, пародонтоз, гингивит. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Интерстициальный паротит левой околоушной слюнной железы. Частичная потеря зубов на в\ч 3 кл. по Кенеди.

Комплексное лечение пародонтита, постановка на диспансерный учет с активным вызовом 2 раза в год. Консервативное лечение интерстициального паротита. Ортопедическое лечение пародонтита.