Больной Х., 20 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие безболезненной деформации в области нижней челюсти справа, постепенно увеличивающейся в размерах.
Из анамнеза установлено, что впервые деформацию нижней челюсти обнаружил около 3 лет назад, за медицинской помощью не обращался.
Объективно: общее состояние больной удовлетворительное. Кожный покров нормальной окраски. АД 125/65 мм рт. ст. Пульс 70 ударов в 1 минуту, ритмичный, не напряжён, удовлетворительного наполнения.
Местно: асимметрия лица за счёт припухлости в области правой половины тела и ветви нижней челюсти. Кожа над припухлостью нормальной окраски, в цвете не изменена, собирается в складку. При пальпации определяется утолщение (вздутие) нижней челюсти в области тела, угла и ветви справа. Пальпаторно поверхность утолщённой кости гладкая, плотной (костной) консистенции, безболезненная. В полости рта: определяется утолщение и деформация альвеолярного отростка в области 8765 зубов, выбухание переходной складки и расширение переднего края ветви нижней челюсти справа. Слизистая оболочка в области поражения не отличается по цвету от окружающей. При пальпации выбухающего участка кортикальная пластинка тела нижней челюсти с вестибулярной стороны и внутренней поверхности ветви нижней челюсти прогибается, в некоторых участках определяется флюктуация. При пункции получена жидкость бурого цвета. Регионарные лимфоузлы не увеличены в размерах, безболезненные.
На поверхности коронок зубов имеются участкипегментации эмали от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. На вестибулярной поверхности коронок резцов наблюдаются дефекты эмали. Дно их шадкое при зондировании болезненные ощущения не возникают. Герипопробы отрицательные.
На 5 ! пластмассовая коронка. Коронка не доходит до десны на 1 мм, изменена в цвете, перкуссия зуба отрицательная. Прикус прямой.


Остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Гипоплазия эмали 21|12 .

Ортопантомография нижней челюсти; цитологическое исследование пунктата опухолей; биопсия. Витальное окрашивание 21|12 , ЭОД.

Флюороз эмали, гипоплазия эмали, начальный кариес. поставить окончательный диагноз. Остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Пятнистая гипоплазия эмали 21|12 . Функционально-неполноценная пластмассовая коронка 3| .

Учитывая обширность поражения целесообразно проведение резекции тела и ветви нижней челюсти справа в пределах здоровых тканей с последующей пластикой образовавшегося дефекта. Реминерализирующая терапия, динамическое наблюдение. Изготовление металлокерамической коронки 3| .