Больная С., 32 лет, обратилась в клинику с просьбой удалить корни7, которые больную не беспокоили, с целью подготовки полости рта к протезированию, с жалобами на короткие коронки и отсутствие зубов на нижней челюсти, а также на эстетический недостаток. При проведении соответствующей проводниковой анестезии у больной сразу же в стоматологическом кресле появилась припухлость мягких тканей над и под скуловой дугой. Удаление зуба было несложным и безболезненным. Через двое суток в области лунки удаленного зуба появилась ноющая боль, усиливающаяся при приёме пищи, неприятный гнилостный запах изо рта, появились самопроизвольные постоянно усиливающиеся боли за 8 зубом и в височной области слева, ограничение открывания рта. В течение следующих суток симптомы нарастали. Температура тела повысилась до 39 С. Боли за 8 зубом и в височной области слева стали нестерпимыми, а в области лунки 7 - умеренно болезненными. Бригадой «скорой помощи» больная была доставлена к хирургу-стоматологу.
При объективном осмотре: общее состояние средней тяжести, температура 39 C, бледность кожного покрова, АД 120/70 мм. рт.ст. Пульс 110 ударов в минуту. Асимметрия лица за счёт припухлости мягких тканей в височной и околоушно-жевательной областях слева (симптом «песочных часов»), отёк верхнего и нижнего век левого глаза. Кожа над припухлостью нормальной окраски, не напряжена. При пальпации в области проекции полулунной вырезки нижней челюсти определяется умеренная болезненность. Открывание рта ограниченно (2,5 см).
В полости рта:
В области лунки удалённого 7 определяется отёчность и гиперемия слизистой оболочки по её краям. Лунка выполнена распавшимся кровяным сгустком, покрыта серым налётом со зловонным запахом. Отмечается отёчность, гиперемия слизистой оболочки верхнего свода преддверия рта на уровне и за 8 зубом. При пальпации определяется инфильтрат в области верхнего свода преддверия рта за 8 зубом.
На жевательной поверхности 6 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи. Зондирование дна полости болезненное, термопробы положительные, боль проходит сразу после устранения действия раздражителя. Перкуссия безболезненная.
Металлические штампованные коронки на 4 7- короткие, шейки зубов обнажены на 2-3 мм.


Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной и крылонёбной ямок слева, альвеолит лунки | 7 . Кариес 6 . ОД 6 Ортопантоморгафия.

Глубокий кариес 6 , хронический пульпит 6 . . Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямок слева, альвеолит лунки | 7 . Глубокий кариес 6 , острое течение. Функционально-неполноценный мостовидный протез 7лл4| , частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди..

Местное лечение: вскрытие нагноившейся гематомы; кюретаж лунки | 7 или консервативное лечение альвеолита; общее лечение. Пломбирование.

Изготовление функциональных мостовидных протезов.