Больная К., 59 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, разрушение коронковой части зубов, нарушение функции жевания, эстетический недостаток, наличие опухолевидного образования на нижней губе.
Из анамнеза: зубы удалены по поводу осложнений кариеса. Последний зуб удален 4 года назад. Ранее за ортопедической стоматологической помощью не обращалась. Считает себя соматически здоровой. Курит с юношеского возраста. Опухолевидное образование на нижней губе впервые заметила 3 года назад, оно проявлялось вначале в виде «узелка» величиной с просяное зерно, слегка возвышающееся над слизистой оболочкой красной каймы. Постепенно безболезненно «узелок» увеличивается в размерах.
Объективно: лицо симметрично, кожный покров лица нормального цвета. Открывание рта свободное, функция ВНЧС в норме. На красной кайме нижней губы, в её средней части, располагается опухолевидное образование застойно-красноватого цвета, полушаровидной формы, диаметром до 7 мм, выступающее над внешне неизменённой красной каймой на 3 – 4 мм, у его основания определяются плотно сидящие тонкие чешуйки. Пальпаторно - образование плотной консистенции, безболезненное, с чёткими границами, подвижное, с отсутствием уплотнения у основания. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, овальной формы, подвижные, безболезненные, мягко-эластичной консистенции. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная. По средней линии языка впереди желобоватых сосочков обнаружен очаг ромбовидной формы шириной 1 см и длиной 1,5 см. Очаг хорошо отграничен, красного цвета, нитевидные сосочки в данном участке не определяются. Данное состояние больную не беспокоит, однако после приема раздражающей пищи возникает жжение, пощипывание пораженного участка. Незначительное количество зубного камня и мягкого зубного налета на всех зубах. Видимое оголение корней всех зубов на ¼ длины корня, 6 зуба – на ½ длины корня. Коронковые части 4 и 5 зубов разрушены на 2/3. Перкуссия 4 – болезненная.
Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль красной каймы нижней губы. Глоссит.
Ортопантомография. Цитологическое исследование пунктата опухоли нижней губы. Биопсия опухоли нижней губы. Цитология.
Пародонтит, пародонтоз. Кандидоз, сифилис, ромбовидный глоссит. Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3 класс по Кеннеди. Вторичная деформация окклюзионной поверхности. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы нижней губы. Ромбовидный глоссит.
Комплексное лечение пародонтита. Устранение вторичной деформации окклюзионной поверхности. Рациональное протезирование. Иссечение опухоли нижней губы. Щадящая диета, кератопластическая терапия.