Больной Г., 69 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение функции жевания в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях, эстетический недостаток, наличие опухоли правой щеки. Кроме того, на периодически возрастающие приступы боли в 7 при воздействии температурных раздражителей, на самопроизвольные боли в прошлом.
Из анамнеза: зубы удалялись постепенно на протяжении последних 25 лет по поводу кариеса и его осложнений. Последний зуб удален неделю назад. Ранее протезировался несъемными конструкциями (коронками и мостовидными протезами). На опухоль обратил внимание давно (более 50 лет), от лечения отказывался, опухоль не росла, не беспокоила. В последние несколько лет отмечает незначительное её увеличение в размерах. Десять лет назад в КОДе «облучался» по поводу базалиомы подглазничной области справа.
Объективно: асимметрия лица за счёт припухлости правой щеки, кожа над припухлостью нормальной окраски. При пальпации припухлости правой щеки определяется опухоль, безболезненная, мягкой консистенции, размером 10 х 14 см, с кожей не спаяна, с чёткими границами, симптом «наполнения» положителен, определяется слабая пульсация опухоли. Открывание рта свободное. Нижняя треть лица снижена на 6 мм, носогубные и подбородочная складки выражены, левая щека и губы западают. Кожный покров в цвете не изменен. Имеется атрофичный рубец в правой подглазничной области. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная, блестящая. Слизистая правой щеки синюшна. При массаже из протока правой слюнной железы выделяется прозрачная слюна.

Умеренная, равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Верхнечелюстные бугры выражены, небо глубокое. Слизистая оболочка плотная, податливая, с хорошо выраженным подслизистым слоем. 2 – устойчив, перкуссия болезненная. При воздействии температурных раздражителей боль интенсивная, медленно проходящая. В области медиального корня 7 определяется породонтальный карман глубиной 5 мм.
Средняя равномерная атрофия альвеолярной части нижней челюсти. Слизистая оболочка альвеолярной части истончена, мало податлива, подслизистый слой атрофирован. 7 зуб имеет первую степень патологической подвижности, перкуссия отрицательная.
Соотношение альвеолярных отростков по типу прогенического прикуса.


Частичная потеря зубов. Гемангиома . Пульпит 7.

Ортопантомография. Пункция опухоли. ЭОД.

Пульпит, периодонтит. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 4 класс по Гаврилову, осложненная межальвеолярной высоты. Кавернозная гемангиома правой щечной области. Ретроградный пульпит 7.

Удаление 2 I по ортопедическим показаниям. Изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Склерозирующая терапия гемангиомы с последующим хирургическим удалением оставшейся опухоли.