Больной Н., 58 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, кровоточивость и чувство жжения в области десны, подвижность зубов, нарушение функции жевания и эстетический недостаток. Также жалуется на появление «язвочки» на нижней губе 2 месяца назад, которая его сильно беспокоит. Кроме того, предъявляет жалобы на припухлость околоушной области слева, постоянную ноющую боль в этой области, периодически иррадиирующую в ухо, висок, асимметрию лица.
Из анамнеза установлено, что зубы удаляли постепенно в течение 12 лет. Последний зуб удален полгода назад. До поступления в клинику лечение заболевания пародонта не проводилось. 8 лет тому назад у пациента выявлен сахарный диабет. Больной курит в течение многих лет. Появление эрозии ни с чем не связывает. Лечение не проводилось. Шесть лет назад больной обратил внимание на появление небольшой опухоли в околоушной области размером с «фасолину». Опухоль постепенно увеличивалась, но особых беспокойств не причиняла. За последние шесть месяцев больной отмечает бурный рост новообразования в околоушно-жевательной области слева. Появилась боль в этой же области, иррадиирующая в ухо, висок. Месяц назад возникла асимметрия лица. Две недели назад проведена пункционная биопсия новообразования (гистологическое описание прилагается).
Объективно: конфигурация лица изменена за счёт припухлости околоушно-жевательной области слева. Кожа над припухлостью в цвете изменена, имеет красноватый оттенок. При пальпации определяется инфильтрация подкожной клетчатки, ушной раковины. В околоушно-жевательной области пальпируется новообразование 3х4 см, плотно-эластичной конситенции без чётких границ, безболезненное, спаянное с окружающими тканями.
При массаже околоушной слюнной железы слева из основного выводного протока выделяется чистая слюна в ограниченном количестве. Пальпируются увеличенные, безболезненные, ограниченно-подвижные плотные подчелюстные и верхние шейные лимфатические узлы слева.При проведении функциональных проб мимической мускулатуры установлено: при закрывании глаз - глазная щель слева смыкается не полностью; при улыбке - угол рта слева опущен, носогубная складка с этой стороны сглажена.
При внешнем осмотре отмечается западение верхней губы. Нижняя треть лица не снижена. Носогубные и подбородочная складки выражены умеренно. Открывание рта свободное. Со стороны височно-нижнечелюстных суставов патологии не выявлено. Слизистая губ слегка гиперемирована. На нижней губе слева от средней линии определяется поверхностная эрозия с неровными контурами, красного цвета, с гладкой поверхностью размером 1,5х0,5 см. Эрозия не покрыта коркой, не имеет склонности к кровотечению. Уплотнения в основании нет.
Слизистая оболочка десны в области шеек зубов рыхлая, отечная, гиперемированная, при пальпации кровоточит. Имеются обильные мягкие и твердые зубные отложения. Глубина пародонтальных карманов достигает 9 мм, с гнойным отделяемым.
Соотношение зубов и альвеолярных отростков по типу ортогнатического прикуса.

Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль левой околоушной слюнной железы. Хейлит.
Ортопантомография. Контрастная сиалография. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Биопсия опухоли. Цитология.
Пародонтит, пародонтоз. Сифилис, лейкоплакия эрозивно-язвенная форма, хейлит Манганотти. Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3 класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности. Цилиндрома левой околоушной слюнной железы. Хейлит Манганотти.
Санация полости рта. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Экстирпация левой околоушной слюнной железы вместе с опухолью; фасциально-футлярное иссечение клетчатки слева. Криодеструкция.