Пациентка М., 12 лет обратилась с жалобами на боли и кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, неприятный запах изо рта, а также на "звёздчатое красное пятно" в подглазничной области справа.
Анамнез заболевания: около 4-х месяцев назад после перенесённого гриппа появилась красная точка в подглазничной области справа. К стоматологу не обращалась, самостоятельно не лечилась.
Анамнез жизни: относится ко второй группе здоровья, аллергические реакции не выявлены.
Объективно: физическое развитие соответствует возрасту, лицо симметрично, высота нижней трети лица уменьшена, супраментальная складка выражена, профиль выпуклый. В правой подглазничной области на неизменённой коже ярко-красное, точечное образование с радиально расходящимися извитыми капиллярами, не возвышающееся над кожей, безболезненное при пальпации, значительно бледнеющее при надавливании. Неприятный запах изо рта.
Десны верхней и нижней челюстей отечны, гиперемированы, легко кровоточат, маргинальная десна истончена, эрозирована. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Индекс РМА = 2,0. Уздечка верхней губы представлена мощным соединительно-тканным тяжом. При отведении верхней губы наблюдается ишемия в области центральных резцов. Уздечка нижней губы прикреплена на 4,0 мм ниже основания зубодесневого сосочка центральных резцов. Пришеечные области верхних и нижних фронтальных зубов покрыты мягким налетом, после удаления которого на эмали определяются меловидные пятна. ГИ по Федорову-Володкиной = 3,5.

Щечные бугры 66 смыкаются с мезиально-щечными буграми 66. Сагиттальная щель 8 мм. Верхние резцы наклонены вестибулярно, нижние контактируют со слизистой нёба.
На диагностических моделях челюстей по методу Пона определяется сужение верхней зубной дуги в области премоляров на 6,0 мм и моляров на 5,0 мм. По методу Коркхауза – удлинение переднего отрезка верхнего зубного дуги на 6,0 мм. На ортопантомограмме определяются зачатки 88, 88. По результатам профильной рентгенцефалометрии по методу Шварца F = 90º, В уменьшен, длина верхней челюсти в пределах нормы.

Пациент М., 12 лет.
1. Предварительный диагноз:
Гингивит эрозивный хронический (ювенильный). Кариес зубов, компенсированная форма, ранее санирован. Телеангиоэктазия кожи подглазничной области справа. Аномалия уздечки верхней губы. Дистальная окклюзия, глубокая резцовая дизокклюзия, сужение зубных дуг, удлинение переднего отрезка верхнего зубного ряда.
2. Дополнительные методы исследования:
Витальное окрашивание эмали, ортопантомография, профильная цефалометрия по методу Шварца, измерение моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха.
3. Дифференциальная диагностика:
терапевтическая – с некариозными поражениями зубов, с язвенно-некротическим гингивитом; хирургическая – с капиллярной гемангиомой; ортодонтическая – зубоальвеолярной и гнатической форм дистальной глубокой окклюзии
Окончательный диагноз:
Гингивит эрозивный хронический (ювенильный). Кариес зубов, компенсированная форма. Телеангиоэктазия кожи подглазничной области справа. Аномалия уздечки верхней губы. Дистальная окклюзия (II класс 1-й подкалсс по Энглю), антепозиция (пропозиция) верхней челюсти, глубокая резцовая дизокклюзия, сужение зубных дуг, удлинение переднего отрезка верхнего зубного ряда.
4. План лечения:
Профессиональная гигиена полости рта. Для лечения гингивита – местная противовоспалительная терапия: физиотерапевтическое лечение в зависимости от динамики процесса (КУФ, лазерная терапия, электрофорез с 1 % галаскорбином, глюконатом кальция), кератопластики. Инфильтрационное обезболивание подглазничной области, диатермокоагуляция (или криодеструкция) телеангиоэктазии. Инфильтрационное обезболивание, френулопластика верхней губы. Ортодонтическое лечение несъемной ортодонтической (эджуайз) техникой. Ретенционный период.